『醫者訪談』早泄常見問題（二）

個案講解：

『傳人訪談』系列電臺節目，里外全國性醫學界的出眾醫師，概述常見疾病與衛生弊端的成因和診治，分享前沿醫療成果，助力大眾的衛生生活。且看傳人風采，盡在仁心精術。

本期傳人訪談，我們有幸聘請到東南大學醫學院另有仁濟醫院泌尿男科彭御冰醫師四人概述早泄的有關弊端。

1、成年人的人容易早泄嗎？

成年人與早泄有一定父子關系，但沒有決定性父子關系，也即成年人一般情況下并不能避免早泄，但多達成年人病變里半數有精神分裂癥低下的表現，主要表現為陰道勃起內排出、陽痿、早泄等未成年弊端。目前認為，成年人避免早泄的誘因主要有三點：

(1).由于成年人，容易患上糖尿病、全身性、心腦血管疾病，避免未成年精神分裂癥降低，嚴重影響性興奮潛伏期，從而避免早泄；

(2).人類性沖動的產生是以雌激素的排出為前提的，而成年人經?？赡軙苊獯萍に嘏懦鱿陆?。由于成年人男子體脂量上升，使雌激素大多地轉化為雌激素，未成年體內較高的雌激素分子量可抑制腦垂體促性腺激素的排出，避免雌激素下降表現為性沖動減退、陰道勃起內排出、性興奮內排出等，內排出功能失調也可能會造成早泄；

(3)近十年體重以致于、性交困難，容易避免成年人者的自信遭受挫敗，精神分裂癥出現弊端，出現早泄。

2、如何斷定自己是不是早泄？

早泄的臨床表現主要是性興奮過快。以短時間為標準化：從陰道放入陰道至性興奮的短時間，一般認為短于2分鐘即為早泄。以頭暈次數為標準化：陰道放入陰道里頭暈次數少于10次至30次為早泄。以異性戀的反應為標準化：在性活動里，如果有半數以上的在生活里但他卻里，不能使女方翻倍陰道都可稱為早泄。病變多伴有憂郁、美德抑郁癥、頭暈、神疲乏力等癥狀。

臨床上通過查體、詳細問起病史、在生活里深入調查可以更進一步治療。正因如此核查可斷定有無輸精管陰道口炎、內膜炎、精囊尿道炎等其他誘發誘因。必要時可同步進行睪酮、泌乳素等雌激素水平檢測。有時需要同步進行內膜、精囊彩超核查，以便鑒別早泄或其他性內排出，尤其是與陰道勃起內排出有關的基礎疾病。

3、早泄治療法的新方法有哪些？

多數病變為延長性興奮潛伏期在性交過后把思維靠攏其他全面性如菜肴、玩樂等企圖延緩性興奮潛伏期，或應用于避孕套、飲啤酒等新方法，但優點不佳，意味著卻常避免性沖動減退、性快感心理障礙，甚至可引發陰道勃起內排出等，從而加重病情。所以早泄的治療法應根據得病誘因，選擇適當的治療法新方法。主要包括精神病學法，行為新方法指導（例如性感集里訓練療法)，口服藥劑治療法,外用藥劑，經尿道給藥，陰道肩神經切斷術等。

4、治療法早泄的藥劑有哪些？

目前治療法早泄的藥劑有兩類，一類是比較常用的局麻藥，可以降低陰道的誘因。另一類是目前世界性唯一同意港交所的早泄僅供藥劑氯達帕西汀，是從抗抑郁癥藥技術開發而來的，它在法則上跟抗抑郁癥藥是一樣的，但由于結構有了一些改變，藥劑的半衰期（翻倍峰值分子量的短時間以及藥劑排出的短時間）仍然發生了變動。簡單來說，這種制劑的特點就是快速吸收且快速排出，避免了近十年蓄積引發副作用，所以比一般抗抑郁癥藥更適合治療法早泄。

5、早泄手術治療法管用嗎？

早泄手術治療法一般指陰道肩神經切斷術，此新方法在國外仍西北面試用前期。優點雖然在一定總體上被認定，但其安全性和有效性仍有待于研究。只適用于同居的臨床表現早泄病變，而且病變必須仍然接受過近十年的藥劑與心理、行為治療法，且療效全無者。對于通過藥劑可以緩解性興奮短時間的病變或化膿性早泄病變，不選擇手術。

6、外科手術輸精管后，就不能早泄了嗎？

通常來說，許多人因為輸精管過長同步進行輸精管手術的主要誘因還是為了保持良好陰道口的衛生，以防由于輸精管過長細菌杜絕而引發輸精管陰道口炎，甚至是細菌逆行入侵，引發尿路感染。但不可否認的是，輸精管過長在一定總體上是可能會引發早泄，誘因在于輸精管過長的病變，陰道口近十年被輸精管包裹，在現實生活里基本不與外套同步進行摩擦，從而使得陰道口誘因增高，在同步進行在生活里的時候就容易避免早泄的發生。

需要肯定的是，雖然輸精管過長對產生早泄有一定嚴重影響，但外科手術輸精管后就不一定不能早泄了，才可能會說在一定總體上對早泄有治療法作用，因為引發早泄的還有心理阻礙、泌尿生殖系統疾病等多種誘因。如果對其他全面性不肯定，認為外科手術輸精管就高枕無憂了，一樣在在生活里里出現早泄的現像。

7、未成年早泄，在現實生活里應肯定什么？

在現實生活里要保持良好一顆良好的自覺，找到適合自己的放松作法，緩解現實生活崗位里的阻礙，盡量不要使自己過于勞累。也要直面早泄這個弊端，而不是一味地逃避，多理解方面知識，上升與伴侶的交流，同步進行在生活里時理解方面技巧，延長性興奮短時間，雙方共同努力治療法早泄；

節房事，戒過度做愛，近十年房事過度，沉浸于性交易，頻繁做愛避免美德疲乏，也是避免早泄的不可忽視誘因，當屬殺生之列。夫妻分床，停止在生活里一段短時間，避免除此以外的性憂郁，讓里樞神經和性器官得到充分休息，也是防治早泄的有效措施之一。

肯定菜肴，多吃富含銻、賴氨酸等溫腎壯陽的食物，不可過量沐浴啤酒、濃茶、咖啡豆等，下降嘲諷、憂郁、生冷性寒的食物。

降低身體素質：身體虛弱，過度疲倦，睡眠不足，緊張長久的腦力勞動，都是得病原因，應當大力專注體育鍛煉，增強體質，并且肯定休息，以防過勞，調整里樞神經系統的功能再加。