須知 輔助生殖技術的主要手段有幾種
2019-10-07 07:56 來源:寧波男科醫院
輔助生殖技術是一種輔助婦女生育的一項技術,包括人工授精和體外受精-胚胎移植及其衍生技術兩大類。試管嬰兒就是使用該技術的體外受精———胚胎移植方式生育的嬰兒。世界首例試管嬰兒的誕生被譽為繼心臟移植成功后20世紀醫學界的又一奇跡,激發了全球許多國家研究這一高新技術的熱潮。
一、人工授精:
人工授精是以非性交方式將精子置入女性生殖道內,使精子與卵子自然結合,實現受孕的方式。人類最早一例成功的人工授精治療是John Hunter于1790年為加重尿道下裂患者的妻子進行的配偶間人工受精。至今雖已200多年,但仍是常用的有效有助孕技術。由于精液來源不同,人工授精分夫精人工授精和供精(非配偶)人工授精。兩者適應證不同,人工授精治療(1)性交障礙;(2)精子在女性生殖道內運行障礙;(龜頭炎)少、弱精癥。人工授精治療:(1)無精癥;(2)男方有遺傳病癥;(龜頭炎)夫妻間特殊性血型或免疫不相容。實施人工授精治療時,供精者須選擇身體健康,智力發育好,無遺傳病家族史的青壯年。還須排除染色體變異、乙肝、丙肝、淋病、梅毒,尤其是艾滋病(HIV)。血型要與受者丈夫相同。供精精子應冷凍6個月,檢查HIV陰性方可使用。因HIV的感染有6個月左右的潛伏期,此時診斷不易確定,所以供精精子一般應從精子庫獲取。
不論實施人工授精H還是人工授精治療,受精前精子都須進行優選誘導獲能處理,這對宮腔內授精或體外授精,更是一項重要的常規技術。其作用是去除含有抑制與影響受精成分的精漿,激活誘導精子獲能。自然受精中,精子是在穿過宮頸粘液及在輸卵管內停留等候卵子的療程中實習上述變化的。臨床處理,則采用離子洗滌與用成分相似于輸卵管液的授精培養液培養相結合的方式完成,具體有精子上游法和Percoll梯度離心法。前法較簡單,但精子回收率低,少、弱精者宜用后法。授精時間應根據術前對女方的排卵監測、選在排卵前48h至排卵后12h之間進行。授精部位目前常用的是將精子注入宮頸,或在嚴刻無菌措施下注入宮腔。
二、體外受精-胚胎移植(IVF-ET):
體外受精是將從母體取出的卵子置于培養皿內,加入經優選誘導獲能處理的精子,使精卵在體外受精,并發育成前期胚胎后移植回母體子宮內,經妊娠后分娩嬰兒。由于胚胎最初2天在試管內發育,所以又叫試管嬰兒技術。
1945年開始在美國做兔子體外授精實驗,歷經5年未獲得成功。但他把從兔子子宮內回收到的受精卵移植進別的兔子子宮內,卻能借腹懷胎生下幼兔。經過刻苦的深入研究,專家推測,在體內受精的精子,一定是在輸卵管內等候卵子的療程中,完成了激活自身的某種生理變化,所以能使卵子受精。并用實驗證實了上述推測。同年澳大利亞學者Austis也在實驗中察覺相同跡象,稱之為精子獲能(sperm capacitation)。國際生物學界將二人的研究成果命名為“張·奧斯汀”原理。
體外授精不能成功的因素是采用的精子都未經激活獲能。認真研究了使精子在體外活化獲能的方式后,在1959年與科學家Pincus配合研究中,果然成功地實現了兔子的體外受精和胚胎移植,為人類IVF-ET的建立奠定了基礎。1970年,英國胚胎學家Edwards與婦產科醫生Steptoe配合,開始了人類的體外受精與胚胎移植研究。1977年,他們取出因輸卵管阻塞不育的患者Lesley的卵子與丈夫的精子行體外授精后,將發育的胚胎移植回Lesley的子宮內。
以上就是“須知 輔助生殖技術的主要手段有幾種”的仔細講解,希望能夠幫助到廣大患者朋友。由于輔助生殖技術的新起給了無數家庭帶來希望,可是想通過此項技術獲得寶寶的話必須在專業醫院進行。
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